Como escolher a fórmula infantil certa para o bebê?

A nutrição do bebê é uma grande preocupação para qualquer pai. Do nascimento aos 3 anos, é decisivo porque permite que ele cresça com boa saúde. Embora a amamentação seja, sem dúvida, a melhor maneira de satisfazê-la necessidades nutricionais, algumas mães podem não querer ou não conseguir amamentar. Nessas situações, a fórmula infantil é uma alternativa comum, completa e segura. E aí, qual fórmula infantil para o seu bebê? Como escolhê-lo bem para que ele atenda perfeitamente às suas necessidades? PediAct faz um balanço.

O leite materno continua a ser a melhor escolha para alimentar o seu bebé. No entanto, se você não quer ou não pode  amamentar  seu filho, você tem uma grande variedade de leites infantis para oferecer ao seu filho por  mamadeira . Esses substitutos do leite materno são comumente chamados de “ leites infantis ” e legalmente “ fórmulas infantis ”. É difícil navegar porque muitas marcas são oferecidas tanto em farmácias quanto em distribuição em massa. No entanto, eles têm características específicas. Um pequeno guia para se orientar…

O que é leite infantil? 

O leite infantil é um leite artificial, projetado para substituir – tanto quanto possível – o leite materno. Apareceu pela primeira vez em 1865 e seu criador foi um químico alemão chamado Justus Von Liebig. Em 1867, será, portanto, comercializado por um certo Henri Nestlé. Os leites infantis são feitos de leite de vaca ou de cabra e obviamente contêm todos os nutrientes essenciais para o crescimento adequado do bebê, de acordo com os regulamentos europeus.

Os leites de 1ª idade destinam -se à alimentação das crianças  desde o nascimento até à diversificação alimentar , ou seja, dos 0 aos 4-6 meses . Existem regulamentações muito específicas para os leites infantis, nomeadamente a impossibilidade de comunicação ou publicidade dos mesmos para não concorrer com a amamentação.

Os regulamentos europeus especificam os diferentes requisitos de composição para fórmulas infantis e de transição (leites de 1º e 2º estágio). Um novo regulamento delegado (2016/127 de 25 de setembro de 2015) entrou em vigor em 22 de fevereiro de 2020 [1].

Os leites de  idade são desenvolvidos para suprir, por conta própria, as necessidades nutricionais dos bebês durante os primeiros meses de vida até a introdução de uma alimentação complementar adequada. Recomenda-se consultar o seu médico antes de usar leite infantil . De fato, a oferta é abundante: existem 96 referências no mercado francês de leites infantis padrão (excluindo leites terapêuticos). 

Qual é a diferença entre o leite de transição e o leite de crescimento?

O leite de acompanhamento e leite de crescimento são dois tipos diferentes de leite infantil. A composição de um não é exatamente a mesma do outro.

De fato, o leite de transição, também chamado de leite de 2ª idade, é projetado para bebês de 6 meses e os acompanhará até os 12 meses de idade. Contém proteínas, ácidos graxos essenciais, minerais, carboidratos e vitaminas. A partir dos 12 meses, o seu filho pode passar para o leite de crescimento, leite adaptado a uma alimentação mais variada, que pode consumir até aos 3 anos de idade. Isso contém os mesmos nutrientes, mas também fornecerá um suprimento completo de ferro. 

Qual marca de leite infantil escolher?

Se o seu bebê não tem patologia específica ou problema alimentar, a escolha inicial do leite infantil não é muito importante. De fato, as fórmulas infantis são iguais e todas atendem aos requisitos de regulamentações rígidas, levando em consideração as necessidades nutricionais da criança. Portanto, não há necessidade de entrar em pânico com isso, porque qualquer que seja a marca que você escolher, seu bebê crescerá como deveria. 

Se você quiser mudar de marca ao longo do caminho, você pode. Mas esteja ciente de que é recomendável não mudar de marca com muita frequência, pois essas mudanças podem ter consequências no bem-estar do seu bebê durante o período de adaptação.

Ao nascimento, o aleitamento materno exclusivo é recomendado. Se você não deseja ou não pode amamentar, será oferecido um leite de primeira idade em forma de  mini-mamadeira  (ou mamadeira ) de primeira idade. Lembre-se de relatar se  alergias  são conhecidas em sua família, isso determinará a escolha de um determinado leite. A maioria dos leites infantis está disponível em farmácias e supermercados, mas alguns estão à venda apenas em farmácias.

Até cerca de 4 a 6 meses, a dieta do seu filho é exclusivamente  leite . De 4 a 6 meses, você introduzirá outros alimentos gradativamente permitindo a  diversificação alimentar . A transição do leite de 1º estágio para o leite de 2º estágio ocorre no momento da diversificação, assim que uma mamadeira é substituída por uma refeição com colher.

Onde comprar leite em pó infantil?

O leite em pó para bebês pode ser comprado em dois lugares principais: nas farmácias e nos supermercados. Então qual é o melhor? Pois bem, é possível encontrar leites infantis clássicos de todas as marcas em supermercados de médio e grande porte. Apesar de serem comercializados em áreas de médio e grande porte, ainda seguem as normas europeias e são controlados. Mas se seu filho tiver que se alimentar com um leite infantil especial (adequado para um bebê que sofre de alergias, por exemplo), ele será vendido em farmácias.

Quais são os diferentes leites infantis específicos?

Leites adaptados a todos

  • Os fabricantes mudam sua composição regularmente para tentar se aproximar da composição e das qualidades do leite materno. Geralmente são feitos de leite de vaca, que sofre vários ajustes e transformações para satisfazer as necessidades dos bebês e suas habilidades digestivas. Desde 2013, existem alguns leites infantis feitos de leite de cabra.
  • Os leites possuem diferentes teores de proteínas, carboidratos, lipídios, ferro, minerais, vitaminas, respeitando os limites autorizados pela regulamentação para cada nutriente. Para escolher um leite infantil adequado para o seu bebé, é sobretudo uma questão de o discutir com o seu médico. A escolha do leite depende principalmente da idade do seu filho, do seu estado fisiológico e das suas especificidades: apresenta risco alérgico, como se comporta quando e depois de tomar o biberão, etc.?

No entanto, todo leite no mercado é rigorosamente controlado e deve atender aos critérios de composição dos regulamentos europeus. Existem 3 categorias :

  • leites “padrão” para bebés : destinam-se a bebés que não têm problemas e são vendidos em supermercados e/ou farmácias,
  • leites para distúrbios funcionais  : são propostos para tentar melhorar distúrbios digestivos leves ( regurgitação , constipação , saciedade insatisfeita, cólicas, etc.). São vendidos em supermercados e/ou farmácias
  • os leites terapêuticos,  vendidos exclusivamente em farmácias, destinam-se à alimentação de bebês que sofrem de doenças como alergia à proteína do leite de vaca ,  doença do refluxo gastroesofágico  (ou DRGE), intolerância à lactose, etc.

É muito raro que um bebê não passe por alguma turbulência durante seus primeiros meses de vida. Distúrbios digestivos ou alérgicos intolerâncias alimentares , esses inconvenientes incomodam tanto a criança quanto seus pais. O leite materno continua, é claro, o leite mais adequado para prevenir essas doenças e fornecer os elementos nutricionais necessários durante o seu crescimento. Mas também existem leites especiais:

  • Leites infantis para bebês prematuros

O bebê chegou antes do esperado e está sendo cuidadosamente monitorado pelo seu pediatra. Este último irá prescrever-lhe um leite “prematuro especial”, enriquecido com proteínas e cálcio para garantir um bom ganho de peso.

  • Leites “anti-refluxo” (AR)

Se o bebê tiver refluxo gastroesofágico, o pediatra recomendará um leite engrossado “anti-refluxo” enriquecido com farinha de alfarroba para reduzir a regurgitação. Seu sistema digestivo não sendo totalmente funcional, um leite engrossado impede que ele suba muito rapidamente. Geralmente, a regurgitação do bebê desaparece espontaneamente entre 12 e 18 meses.

  • Leites hipoalergênicos (HA)

Se seu filho estiver geneticamente exposto a riscos alérgicos, seu pediatra recomendará leite HA. A natureza alergênica das proteínas do leite sendo reduzida, o risco de que o bebê declare uma alergia, em particular às proteínas de vaca, é limitado. É um leite de prevenção que não deve ser utilizado em crianças com alergia comprovada à proteína de vaca (APLV).

Como interpretar o rótulo de uma caixa de leite infantil ?

1/ Fração de proteína

Existem 2 tipos principais de proteína:  caseína  e  proteína solúvel . No leite de vaca há 80% de caseína enquanto no leite materno há apenas 40%. Nos leites infantis, esse percentual varia de 30% a 90%. Quando digerida no estômago, a caseína se parece com queijo cottage, enquanto as proteínas solúveis são líquidas. Assim, ao contrário das proteínas solúveis, a caseína limita a regurgitação devido à sua densidade, retarda o esvaziamento gástrico e aumenta a sensação de saciedade; pode retardar o trânsito.

Lendo o rótulo: na  seção Proteínas , você encontra:

  • a dose total de proteína indicada em g/100ml. De 1,20 a 1,70 mg/100 ml para leites de 1ª idade,
  • a dose de caseína em g/100ml,
  • às vezes a dose de proteína solúvel em g / 100ml.
  • Para avaliar a quantidade de caseína, falamos sobre:
    ​​– ou a porcentagem de caseína; isto é obtido dividindo a quantidade de caseína pela quantidade de proteína e multiplicando o resultado obtido por 100. (Esta porcentagem varia de 30% a 90%).
    – seja a relação C/PS (Caseína / Proteínas Solúveis): C = a porcentagem de caseína obtida acima, e PS = 100 – C.

2/ Fração de carboidratos

É composto de  lactose  e  maltose dextrina . A porcentagem de lactose pode variar de 0% a 100% do total de carboidratos. O aumento da porcentagem de lactose permite acelerar o trânsito. No entanto, uma alta porcentagem de lactose pode ser responsável por cólicas com fezes líquidas, inchaço e gases.

Na fração de carboidratos pode haver amido. Isso limita a regurgitação devido à sua densidade, retarda o esvaziamento gástrico e aumenta a sensação de saciedade; pode retardar o trânsito.

A alfarroba pode ser adicionada para engrossar o leite e limitar a regurgitação. Pode ser responsável por fezes moles, inchaço e gases.

A presença de  fibras  permite uma aceleração do trânsito.

Lendo o rótulo: no  parágrafo Carboidratos , você encontra:

  • a dose total de carboidratos indicada em g/100ml,
  • a dose de lactose em g/100ml,
  • às vezes a dose de dextrina-maltose em g / 100ml,
  • às vezes a dose de amido em g / 100ml (se o leite o contiver),
  • às vezes a dose de fibra alimentar em g / 100ml (se o leite contiver),
  • a possível presença de prebióticos,
  • a presença de sementes de alfarroba,

->  Para obter a porcentagem de lactose você divide a quantidade de lactose pela quantidade de carboidratos e multiplica o resultado por 100. Isso vai de 0% a 100%.

Critérios para escolher um leite infantil padrão

Todos os leites infantis do mercado permitem que os bebês sejam alimentados corretamente, sejam eles vendidos em farmácias ou em supermercados. No entanto, existem variações dependendo das marcas para cada nutriente, dentro dos limites estabelecidos pela regulamentação e é possível propor alguns critérios de seleção:
1/ uma taxa de proteína limitada:  preferencialmente inferior a 1,36 g/100ml (o que representa a média nível de proteína dos leites de primeira idade).

2/ recomenda-se adicionar ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa  (LC-PUFA). A ingestão de DHA deve estar entre 14 e 35mg por 100ml, de acordo com os novos regulamentos, e acompanhada de pelo menos uma ingestão igual ou superior de ARA, o que é recomendado pelos cientistas.

3/ teor de sal limitado:  o teor de sódio deve ser inferior a 23,6 mg por 100mL (que é o teor médio de sódio dos leites de primeira idade).

4/ As adições de probióticos só devem ser usadas se o leite que os contém tiver sido objeto de um ou mais estudos clínicos de boa qualidade científica que demonstrem o benefício dessa adição.

Leite infantil de vaca ou leite infantil de cabra para bebês?

Você tem a possibilidade de escolher entre o leite infantil de vaca ou leite infantil de cabra para o seu bebê. Qual é a diferença ? Bem, realmente não há. Estes dois leites infantis cumprem os mesmos regulamentos e, portanto, têm uma composição idêntica. Apenas a fonte de proteínas e lipídios muda. Eles também têm um sabor e cheiro diferentes. O leite infantil de cabra é cada vez mais escolhido pelas mães devido ao seu bom gosto e cheiro agradável. Uma combinação perfeita de sentidos para o bebê! 

Leites para distúrbios funcionais

Alguns leites são mais adequados para tentar resolver esses pequenos distúrbios digestivos.

  • Leites anti-regurgitação  : frequentes até 1 ano. A regurgitação pode ser parcialmente limitada pelo leite enriquecido com caseína e engrossado com amido na dose inferior a 2g/100ml. Esses leites são chamados de “leites de fórmula engrossados”.

Os leites AR (anti-regurgitação) fazem parte dos leites terapêuticos. São vendidos apenas em farmácias: limitam a regurgitação adicionando alfarroba ou amido, mas em dose superior a 2g/100ml.

  • Leites contra cólicas  : depois de determinar com seu médico as causas do choro do seu bebê, uma modificação na composição do leite (como a redução do nível de lactose na fração de carboidratos), pode ajudar seu filho a reduzir os sintomas intestinais . Tenha cuidado, no entanto, para não mudar constantemente o leite infantil! Deve-se notar também que as causas do choro excessivo são na maioria das vezes de origem não digestiva.
  • Leites de saciedade  : permitem acalmar melhor a fome de crianças muitas vezes insatisfeitas e mais gulosas e espaçar as mamadeiras, sem aumentar a ingestão calórica (a escolha será feita por um leite com mais caseína na fração proteica, menos lactose na fração de carboidratos e adição de amido).
  • Leites contra a prisão de ventre  : se o seu filho tiver menos de uma evacuação a cada 2 dias, pode ter problemas de prisão de ventre. A escolha será por um leite que contenha menos caseína na fração protéica e mais lactose na fração carboidrato.
  • Se as fezes estiverem moles , o nível de lactose na fração de carboidratos deve ser reduzido e o nível de caseína na fração de proteína deve ser aumentado.

Evitar para crianças entre 0 e 1 ano!

O leite de vaca não é adequado para bebês porque contém muita proteína, pouco ferro, poucos ácidos graxos essenciais, muitos ácidos graxos saturados, muitos sais minerais, muito sódio e pouco zinco e vitaminas.

As bebidas vegetais impropriamente chamadas de “leite” (amêndoa, avelã, aveia, castanha, soja, coco, arroz, etc. ) Seu uso pode levar a deficiências em um momento importante do desenvolvimento da criança. Não confundir com os leites para bebés à base de proteínas hidrolisadas de arroz vendidos em farmácias em caso de intolerância ao leite de vaca ou à lactose, que têm uma composição que cumpre as normas europeias e é adequada para a alimentação do bebé.

Os leites de origem animal (cabra, ovelha, égua, jumenta, etc.) não cumprem as normas para o leite infantil e não são adequados para alimentar uma criança pequena. Estamos a falar do leite tal como é produzido na exploração, não processado, enquanto o leite infantil, feito a partir de leite de vaca ou de cabra, é processado pela indústria para cumprir as normas europeias e, assim, ser adaptado aos bebés.

O que você deve lembrar: 

Nos casos em que você, mãe, não quer ou não pode amamentar seu bebê, existem alternativas: leites infantis. Essas fórmulas infantis são projetadas especificamente com todos os nutrientes necessários para o crescimento adequado de um bebê e obedecem a regulamentos rigorosos. E aí, qual escolher para o seu bebê? Saiba que todas as marcas são iguais, mas o conselho de um médico é sempre uma mais valia!

AVISO IMPORTANTE: O leite materno é o alimento ideal para todas as crianças. Ao usar uma fórmula infantil, ou quando a mãe não pode ou não deseja amamentar, é importante respeitar escrupulosamente as instruções de preparação e uso e seguir os conselhos da profissão médica. Além do leite, a água é a única bebida essencial. Ensine seu filho a não lanchar entre as refeições. Mover-se e brincar é essencial para o desenvolvimento do seu filho.