Gravida pensando
Alimentação

Infecções alimentares e envenenamento mais comuns na gravidez

Na Alemanha, mais de 100.000 doenças são relatadas anualmente relacionadas a bactérias, vírus ou parasitas em alimentos. Os “culpados” típicos são Salmonella, Campylobacter, EHEC e Listeria.

Mostraremos o que você precisa saber sobre infecções alimentares, seus patógenos e medidas para evitá-las durante a gravidez.

Qual é a diferença entre intoxicação alimentar e infecção alimentar?

A “ intoxicação alimentar ” é desencadeada por venenos (toxinas) que são formados por bactérias na comida ou que estão naturalmente contidos nela (por exemplo, em cogumelos venenosos). Isso significa que ingerimos toxinas bacterianas com nossa comida. O corpo quer se livrar do veneno o mais rápido possível e reage com vômitos e náuseas.

Uma “ infecção alimentar ” ocorre quando os microorganismos (bactérias) são ingeridos com os próprios alimentos e “fazem suas coisas” dentro do nosso corpo. O corpo também reage às bactérias que se multiplicam em nosso trato digestivo com náuseas, vômitos e diarréia. No entanto, os sintomas aqui são mais diversos e podem ter efeitos de longo prazo.

Consequências de intoxicação / infecção alimentar

gravidade da intoxicação / infecção alimentar depende da quantidade de veneno que contém ou do número e “agressividade” das bactérias ingeridas. Não existe uma “dose” que deixe todo mundo doente. Nosso corpo pode frequentemente se defender com o ácido do estômago e o próprio sistema de defesa do corpo. Portanto, muitas infecções alimentares ocorrem mais ou menos inconscientemente e são rotuladas como uma leve dor de estômago.

Em mulheres grávidas e outras pessoas com defesa imunológica reduzida (idosas ou doentes) ou ainda não totalmente desenvolvida (bebês), uma infecção pode ter consequências de maior alcance do que queixas gastrointestinais leves, como vômitos e diarreia e até morte ou falência. e levar a partos prematuros. Em mulheres grávidas, a infecção também é um possível perigo para o bebê, portanto, as grávidas devem prestar atenção especial à sua dieta .

Quais patógenos são perigosos para mulheres grávidas?

A toxoplasmose, a listeriose e a salmonelose são infecções transmitidas através dos alimentos e podem ser perigosas durante a gravidez. As doenças que podem ser problemáticas não apenas na gravidez incluem hepatite A, botulismo e as consequências de toxinas de fungos .

Toxoplasmose

A toxoplasmose é causada por um parasita chamado Toxoplasma gondii , que permanece no organismo por toda a vida após a infecção e evita a reinfecção. Os patógenos da toxoplasmose são transmitidos por vários alimentos , principalmente carnes e vegetais crus ou mal cozidos. Mesmo a Terra, fezes de gato e ovelhas são portadores de infecção em menor grau.

Estima-se que cerca de um em cada dois adultos, especialmente os proprietários de gatos, teve toxoplasmose e, portanto, está imune .

Como parte dos exames médicos preventivos , seu ginecologista pode realizar um teste de anticorpos em seu sangue logo no início , que irá confirmar se você está imune ou não.

Se o resultado for a ausência de anticorpos no sangue, algumas precauções são particularmente importantes para você. Seu teste de anticorpos deve ser repetido entre a 16ª e a 32ª semanas de gravidez, aproximadamente a cada quatro semanas, para detectar uma infecção recente em tempo hábil . Se você tem anticorpos, é necessário distinguir se eles são antigos ou novos.

Anticorpos antigos são o resultado de uma infecção anterior , o que significa que são imunes e também não podem infectar seu bebê. Anticorpos recentes são o resultado de uma infecção inicial que acabou de ocorrer , o que significa que seu bebê pode estar em risco .

Normalmente, a toxoplasmose é praticamente livre de sintomas para a própria mulher grávida . Os sintomas geralmente são leves e se assemelham aos da gripe com febre e inchaço dos gânglios linfáticos , especialmente na região do pescoço . A diarreia é menos comum. Se você observar esses sintomas e um teste anterior de anticorpos tiver mostrado que você ainda não está imune aos patógenos, você deve notificar seu ginecologista e descrever suas suspeitas. Observe que o tempo entre a infecção e o início da doença ( período de incubação ) é de uma a três semanas e a doença deve ser tratada para proteger seu bebê.

doença primária não reconhecida e não tratada de uma mulher grávida com toxoplasmose é uma infecção perigosa para o feto , que pode levar a distúrbios de desenvolvimento e malformações congênitas (ver abaixo) na criança. Um aborto ou natimorto podem resultar. A toxoplasmose também pode causar cegueira (inflamação da retina) e danos ao cérebro (calcificações, cabeça d’água), fígado e baço em seu filho.

No entanto, depende muito de quando a infecção se espalha para a criança: se a criança for infectada nos primeiros três meses de gravidez, há um risco relativamente baixo de que os parasitas da toxoplasmose atinjam o feto (aproximadamente 15 por cento). Perto do final da gravidez , a probabilidade de uma infecção na criança aumenta para até 70 por cento, pelo que as consequências para o bebê são menos graves e muitas vezes podem ser tratadas com sucesso após o nascimento.

A toxoplasmose pode ser tratada com antibióticos durante a gravidez para reduzir o risco de infecção para a criança ou danos nos órgãos. O tratamento dura pelo menos quatro semanas. No caso de uma infecção inicial por toxoplasmose confirmada, uma amniocentese ou punção do cordão umbilical (cordocentese) e exames de ultrassom em intervalos regulares também podem ser realizados para garantir que seu bebê não foi infectado.

Veja como você pode se proteger contra infecções:

  • Sempre cozinhe bem a carne para que não se veja mais carne avermelhada ou sangue. O interior de um alimento deve atingir uma temperatura interna de pelo menos 70 ° C por um curto período.
  • Evite comer produtos de carne crus ou não cozidos , como carne moída, tártaro, salsicha crua, salsicha de chá, charcutaria crua. Os patógenos são mortos a uma temperatura de mais de 50 ° C.
  • A carne congelada (pelo menos menos 20 ° C) também não contém mais nenhum patógeno.
  • Frutas, saladas e vegetais devem ser lavados muito bem em água corrente para remover sujeira que possa conter toxoplasma. As saladas prontas do saco devem ser evitadas se possível ou, pelo menos, lavadas muito bem novamente.
  • Aves, leite de vaca pasteurizado e ovos são fontes praticamente improváveis ​​de infecção para o parasita Toxoplasma gondii.
  • Também os peixes vêm como portadores de toxoplasmose dificilmente questionados – mas os peixes podem conter listeria.
  • Ao preparar os alimentos , é sempre bom para lavar as mãos com sabão . Todos os auxiliares que entram em contato com alimentos crus , como facas, tábuas e superfícies de trabalho , também devem ser bem limpos .
  • Você deve sempre usar luvas de jardinagem ao jardinar .
  • Na hora de limpar a caixa sanitária , a gestante também deve usar luvas ou, melhor ainda, deixá-las com outro familiar.
  • Ao visitar parques infantis, esteja ciente de que as caixas de areia também podem ser contaminadas com fezes de gato.

Listeriose

listeriose geralmente não é pior do que uma gripe leve, possivelmente com problemas gastrointestinais . Em mulheres grávidas, no entanto, a defesa natural contra infecções é reduzida, razão pela qual elas têm uma probabilidade 12 vezes maior de desenvolver listeriose e geralmente mais graves. As pessoas afetadas também podem ser atormentadas por fortes dores de cabeça e inflamação , e doenças secundárias como envenenamento do sangue e inflamação do cérebro, meninges e coração não podem ser excluídas. Portanto, você deve ter um pouco mais de cuidado com certos alimentos durante a gravidez, pois uma infecção por Listeria pode levar a umAborto espontâneo, natimorto ou doenças graves no feto .

Por outro lado, não é preciso entrar em pânico : a listeriose ainda é muito rara, mesmo entre as grávidas. Estima-se que ocorram cerca de dois casos por cada mil gestações. Se houver suspeita de listeriose, antibióticos (geralmente penicilina ou eritromicina) são usados ​​como medida de precaução antes que o patógeno seja finalmente detectado . Este tratamento também é seguro durante a gravidez.

bactéria Listeria monocytogenes, o patógeno da listeriose , é encontrada principalmente em laticínios não pasteurizados (feitos de leite cru) , independentemente de serem de vacas , ovelhas ou cabras, em carnes e peixes crus e em saladas frescas com germes e brotos . 

Com os produtos de leite pasteurizados convencionais, o leite é fortemente aquecido (até pelo menos 63 ° C). Isso mata 99 por cento de todas as bactérias .

Leite pasteurizado ou em temperatura ultra-alta é inofensivo . Mesmo com manteiga, natas, queijo duro, leite misto, leite em pó, leite condensado e queijo fundido, o risco é desprezível.
 

Os produtos de leite cru , por outro lado, são feitos de leite que foi aquecido a no máximo 40 ° C. Os germes são amplamente retidos , o que dá ao queijo um aroma especial. O cream cheese e o queijo macio feitos de leite cru contêm mais patógenos da listeriose do que os queijos de leite cru que foram armazenados por muito tempo (queijo duro) , como Parmesão, Edam e Emmental. Os patógenos se acumulam ali, no máximo, na casca . Portanto, retire a casca se não quiser prescindir dos respectivos tipos de queijo.

No entanto, é melhor comer apenas laticínios pasteurizados durante a gravidez . A embalagem informa se o queijo foi feito com leite cru ou pasteurizado. O queijo suíço, por exemplo, costuma ser feito de leite cru. O mesmo se aplica aos queijos protegidos pela legislação comercial, como Camembert, Roquefort, Gorgonzola e Parmesão . Se você gosta de comprar queijos e laticínios na fazenda (orgânica), saiba mais sobre eles .

Produtos que contêm carne crua (incluindo aves) também são questionáveis, por exemplo, carne picada crua, carne seca, presunto cate, porco defumado cru, presunto de salmão, bacon defumado, presunto de Parma, tártaro, tortas de carne (patê de fígado deve ser evitado durante o primeiro trimestre de gravidez, pois é rico de vitamina A), produtos de salsicha para barrar feitos de salsicha crua (por exemplo salsicha moída, chá e salsicha para barrar), salada de batata comprada e carne que não foi totalmente cozida. Além disso, peixes crus e defumados, como salmão e algumas brasas de sushi, não são seguros.

Listeria também foi encontrada em saladas cortadas embrulhadas em papel alumínio, especialmente aquelas com brotos ou brotos . Uma lavagem completa é altamente recomendada! Portanto, é melhor evitar esses produtos e consumir todos os alimentos refrigerados antes de suas respectivas datas de validade. Refeições prontas resfriadas e congeladas devem ser sempre totalmente aquecidas . O aquecimento no microondas geralmente não é suficiente porque o calor é distribuído de maneira muito desigual.

Alimentos que podem conter Listeria:

  • Produtos de leite cru
  • Queijos curados com bolores , como Roquefort, Gorgonzola, Stilton
  • Queijos de pasta mole de leite cru , como Brie, Camembert
  • Queijos duros, rotulados como queijo de leite cru não curado
  • leite de vaca não pasteurizado
  • Requeijão e coalhada de leite cru
  • Queijo de ovelha ou queijo de cabra
  • Produtos feitos com ou de carne crua , por exemplo, carne picada, tártaro, produtos de salsicha defumada, tortas de carne
  • carne mal cozida e aves
  • peixes crus ou defumados , como salmão defumado e alguns tipos de sushi
  • saladas delicatessen pré-compradas , como salada de batata
  • saladas frescas embaladas com germes e brotos

Salmonelose (infecção por salmonela)

Salmonelose é uma infecção bacteriana causada por alimentos contaminados . Como pessoas mais velhas, crianças pequenas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, as mulheres grávidas são propensas a isso. Felizmente, a menos que você tenha salmonelose particularmente grave, há pouco risco de prejudicar seu bebê.

Entre os sintomas da salmonelose incluem-se, tipicamente , dores de cabeça, vômitos, problemas estomacais e intestinais, calafrios e febre . O tempo decorrido entre a ingestão do alimento e o início da doença (tempo de incubação) é de cinco a 72 horas. Na maioria das vezes, os sintomas duram apenas algumas horas a dias . No entanto, você deve ser examinado e tratado de forma que os sintomas gastrointestinais não levem a um suprimento insuficiente do seu filho ainda não nascido . Em casos graves, a salmonelose é tratada com antibióticos . Em casos mais leves, a ingestão de líquidos suficiente é suficiente, possivelmente com comprimidos de eletrólitos adicionais .

Dicas para prevenir a infecção de salmonela

Salmonella são bactérias que ocorrem em todo o ambiente em temperaturas de cerca de 10 a 40 graus, mas se multiplicam maciçamente quando está quente . Eles podem sobreviver por até vários meses – e mesmo o congelamento não pode fazer muito . O que é particularmente complicado é que os alimentos podem ter aparência, sabor e cheiro completamente normais , mas ainda podem estar contaminados com salmonela.
 

É importante sempre aquecer bem os alimentos para que os patógenos sejam mortos, por exemplo, aves congeladas. Cozinhar por dez minutos a pelo menos 70 graus Celsius mata os patógenos de forma confiável .

Se no restaurante lhe for servida carne que não esteja totalmente cozinhada, não hesite em pedir que seja mais cozinhada.

Em temperaturas de verão, você deve comprar apenas pequenas quantidades de alimentos perecíveis de uma vez. Se possível, não interrompa a cadeia de frio e use uma bolsa térmica para transportar alimentos refrigerados .

Alimentos ricos em proteínas e água são particularmente populares com a salmonela. Portanto, você deve colocar os seguintes alimentos no canto mais frio da geladeira :

Carnes cruas e embutidos, frutos do mar, ovos, cremes, saladas e maionese com ovo cru. A maionese contém, como tiramisu, mousse de chocolate ou também recheios para bolos, ovos que não foram ou quase não foram aquecidos. É melhor evitar produtos que contenham ovos crus durante a gravidez. Caça fresca e congelada ou aves, carne (especialmente carne picada, miudezas e salsichas) e peixes (incluindo crustáceos e mariscos) também são suscetíveis.

Retire as aves congeladas , caça e carne da embalagem antes de preparar e descongele em uma tigela limpa com uma peneira na geladeira. A água degelo imediatamente e descartar qualquer coisa que está exposta a eles, quente e completamente limpa . A transmissão de bactérias quando tigelas e pias são usadas posteriormente, por exemplo, ao lavar uma salada, não pode ser excluída de outra forma.

Leve saladas de peixe, carne ou batata (todas as saladas com maionese) , bem como pratos guarnecidos e sanduíches da geladeira pouco antes de servir – e então não os guarde por muito tempo. O mesmo se aplica a charcutaria, queijo e fiambre.

Legumes e saladas devem ser preparados separadamente da carne e das aves , ou seja, use facas, tigelas e tábuas de corte diferentes . Tábuas, facas e outros equipamentos auxiliares devem ser enxaguados muito bem em água quente corrente. Recomendamos placas de plástico, que são mais fáceis de limpar do que placas de madeira. Panos de cozinha e esponja de cozinha devem ser trocados diariamente e lavados a 60 ° C.

Lavar bem as mãos com sabonete – antes, durante e depois de trabalhar na cozinha – reduz o risco de infecção por salmonela. Se você tiver feridas abertas nas mãos , por exemplo um corte, você definitivamente deve usar um gesso à prova d’água ou luva de borracha ao preparar os alimentos. Além disso, as mãos devem ser lavadas após o contato com fezes de animais, pintos, pássaros e répteis (tartarugas, salamandras, …).

Basicamente, é claro, alimentos que não cheiram mais a frescos, descoloridos ou mofados devem ser jogados fora em qualquer caso . Além do calor, a falta de higiene nas cozinhas, nos armazéns e, claro, nas pessoas que processam os alimentos é um gatilho para a infestação de salmonelas.

Mais infecções alimentares

Hepatite A

O termo hepatite é uma inflamação do fígado que pode ser causada por uma infecção viral.

Hoje, a hepatite A ocorre quase exclusivamente em más condições de higiene . É transmitida por meio de água e alimentos contaminados que anteriormente entraram em contato com as fezes. Em países de risco , no entanto, você dificilmente pode se proteger tomando medidas de precaução. Portanto, se você realmente tiver que viajar para esses países, seja vacinado contra a hepatite com antecedência . Esta vacinação também é permitida durante a gravidez. Não há evidências de um aumento da taxa de malformações quando uma mulher grávida desenvolve hepatite, mas com hepatite A grave no final da gravidez, o parto prematuro é mais comum.

Como parte do cuidado pré-natal , o sangue de todas as mulheres grávidas entre a 28ª e a 32ª semana é verificado para infecção por hepatite. Então, seu filho pode ser vacinado ao nascer para prevenir a infecção. Além disso, é tratada com medicamentos. Você pode até amamentar seu bebê nessas condições.

botulismo

O botulismo é uma doença muito rara, mas também muito grave . Essa infecção pode até ser fatal. É desencadeada por bactérias (Clostridium botulinum) que se multiplicam em alimentos enlatados, carnes defumadas e peixes defumados e produzem uma neurotoxina que, se não tratada, leva à parada respiratória.

Você deve jogar fora as latas curvas , preservando os potes que foram abertos por conta própria e as embalagens a vácuo apertadas . Traços dela também podem ser encontrados no mel . Para os adultos, a quantidade contida não é perigoso, mas é fortemente não é recomendado , para dar às crianças menores de um ano de mel . O sistema imunológico dos bebês ainda não está totalmente desenvolvido, de modo que eles não podem se defender com sucesso contra o patógeno. É por isso que os esporos do patógeno podem levar à paralisia do intestino, onde a bactéria pode então se multiplicar de forma explosiva. Isso pode levar de alguns dias a semanas e levar a sintomas graves. 

Toxinas de fungos

O mofo nos alimentos pode formar toxinas fúngicas (micotoxinas, por exemplo, aflatoxina) . Os venenos fúngicos são encontrados em nozes rançosas e produtos à base de cereais, que, se consumidos com frequência, podem danificar o fígado e os rins e são considerados cancerígenos. O mofo não é perigoso para o feto, mas o pão mofado deve sempre ser jogado fora.

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