Gravida comendo melancia
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É preciso emagrecer para engravidar ?

Há alguns dias, Steffi me enviou um e-mail contando como ela estava frustrada desde sua última consulta na FA. Porque seu ginecologista disse que o desejo não realizado de ter filhos estava relacionado ao excesso de peso e que, portanto, ela precisava perder peso para engravidar.

Como é isso realmente? Faz sentido para mulheres com sobrepeso perder peso para engravidar? O excesso de peso pode prevenir a gravidez? Neste artigo, você descobrirá se e como o peso corporal excessivo pode afetar a fertilidade e se faz sentido perder peso primeiro, se você deseja ter filhos .

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Obesidade e suas consequências

Em primeiro lugar, brevemente sobre o que todos nós realmente sabemos: a obesidade não é boa para o nosso corpo nem para a nossa saúde.

A obesidade em particular, que persiste por um longo período de tempo, infelizmente, muitas vezes reduz a qualidade de vida e pode levar a inúmeras doenças. Estou a pensar, por exemplo, nas doenças cardiovasculares, na diabetes, nas doenças das articulações, mas também no cancro. O chamado Índice de Massa Corporal (IMC) determina se alguém está abaixo do peso, normal ou acima do peso.

Índice de massa corporal (IMC)

O IMC é fácil de calcular. Você pega o peso do corpo (em quilogramas) e divide pela altura (em metros) ao quadrado.

Um IMC acima de 25 é considerado sobrepeso, de um IMC de 30 fala-se de obesidade.

O IMC certamente não é indiscutível, mas pode-se dizer que um IMC crescente muitas vezes também traz consigo problemas de saúde crescentes. E a expectativa de vida também diminui com o aumento do peso. Estudos demonstraram que pessoas com IMC de 30-35 morrem em média de 2 a 4 anos antes, e de um IMC de 40 a expectativa de vida cai até dez anos.

É feita uma distinção entre peso normal, sobrepeso e obesidade (obesidade).

O índice de massa corporal de um adulto com peso normal está entre 18 e 25 kg / m². Todos os valores abaixo são referidos como baixo peso, valores acima como sobrepeso ou obesidade. No caso da obesidade, há novamente 3 graus de gravidade.

Para que você saiba exatamente onde estão os limites, criei uma visão geral do IMC para você de acordo com as especificações da Organização Mundial da Saúde (OMS).

designaçãoIMC (kg / m²)
Abaixo do peso<18,5
Peso normal18,5-24,9
Obesidade25-29,9
Obesidade grau 130-34,9
Obesidade grau 235-39,9
Obesidade grau 3≥ 40,

O excesso de peso pode prevenir a gravidez?

Eu acho que tem que ser dito claramente: o excesso de peso (IMC acima de 25) reduz a fertilidade e isso para mulheres e homens.

A razão para isso são as mudanças importantes no equilíbrio hormonal. O tecido adiposo de pessoas com sobrepeso não é apenas um estoque de energia excessivamente grande, ele também libera hormônios e substâncias mensageiras.

O tecido adiposo atua como um órgão hormonalmente ativo, especialmente quando está mais fortemente ligado à região abdominal. Isso tem impacto em órgãos como o pâncreas e o fígado, mas também no centro de controle dos hormônios sexuais e no diencéfalo com a glândula pituitária. Uma influência na função dos ovários e testículos é imediatamente compreensível.

Também é preciso saber relaxar. Pequenos passos podem fazer grande diferença. Existem empresas de aviação para relaxar, como a Voegol, que podem te ajudar.

Efeitos da obesidade na fertilidade feminina

Aqui estão os detalhes dos efeitos do excesso de peso em poucas palavras:

  • Altos níveis de estrogênio: consequências para a maturação do folículo e ovulação
    O tecido adiposo armazena estrogênio e também atua como um órgão produtor de hormônios, convertendo andrógenos em estrogênio. Os ovários também produzem estrogênios à medida que os óvulos amadurecem. Esse mecanismo resulta em mulheres com sobrepeso, muitas vezes com altos níveis de estrogênio. Este alto nível atua como um feedback negativo no cérebro e impede a liberação dos hormônios GnRH, FSH e LH. No entanto, esses hormônios são essenciais para a maturação adequada do óvulo e a ovulação regular.
  • Níveis elevados de insulina: efeitos na maturação do ovo
    Além disso, quando você está acima do peso, geralmente é liberada mais insulina. Os níveis elevados de insulina, por sua vez, estimulam os ovários a produzir testosterona excessiva. O desenvolvimento normal dos folículos é afetado negativamente.
  • Possível gatilho para a síndrome dos ovários policísticos
    A obesidade costuma ser vista como um gatilho para a síndrome dos ovários policísticos. Na síndrome dos ovários policísticos, os cistos se desenvolvem a partir dos folículos do óvulo sem que ocorra a ovulação.
  • Aumento do risco de aborto espontâneo: o excesso de peso aumenta o risco de aborto espontâneo no início da gravidez, independentemente de a gravidez ter surgido espontaneamente ou como parte do tratamento de fertilidade.

A perda de peso faz sentido engravidar naturalmente?

Mesmo uma redução de peso de 5-10 kg aumenta as chances de engravidar naturalmente. As medidas para isso são

  • uma dieta saudável e saudável
  • atividade física regular

Mesmo uma redução no peso de 5 a 10 kg tem um efeito positivo nas chances de gravidez. Agora, é claro, sei que a perda de peso não é nada fácil para muitas mulheres. Uma dieta saudável e exercícios regulares são fáceis de ler, mas a implementação costuma ser exaustiva e frustrante.

A perda de peso antes da fertilização in vitro faz sentido?

A situação é um pouco diferente no caso da obesidade e de uma fertilização in vitro planejada. Um estudo da Dinamarca, Suécia e Islândia mostrou que a redução de peso na obesidade grau I, alcançada antes do início da terapia, não leva a mais gestações. Em vez disso, a taxa de gravidez de mulheres que perderam peso antes do tratamento (-9,44 vs. +1,19 kg) não foi significativamente maior do que a de mulheres obesas que não perderam peso antes da fertilização in vitro.

Porém: 10,5% das mulheres que perderam peso antes da FIV planejada engravidaram espontaneamente e sem FIV!

Depois de avaliar a situação do estudo atual, o conselho para perder peso antes da FIV certamente deve ser questionado com base na situação individual e no diagnóstico. Especialmente as mulheres que já têm 35 anos de idade ou mais, certamente não devem deixar passar muito tempo . Por outro lado, a perda de peso definitivamente vale a pena, pois aumenta a chance de gravidez espontânea.

Conclusão: perder peso para engravidar?

Honesto e direto: Mulheres com sobrepeso e um desejo não realizado de ter filhos devem perder peso para engravidar. Porque menos peso aumenta significativamente as chances de engravidar naturalmente. Também reduz o risco de várias doenças. No entanto, de acordo com estudos atuais, a perda de peso antes da FIV não aumenta a chance de sucesso terapêutico. Especialmente em mulheres mais velhas com diagnósticos adicionais de comprometimento da fertilidade, é questionável investir uma quantidade relativamente grande de tempo na redução de peso e esperar até então com a fertilização in vitro.

Compilei todos os estudos para você em uma lista de literatura. Se você tiver dúvidas ou comentários, entre em contato comigo.

Atenciosamente

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