Gravida com dúvida
Alimentação

Como perder peso para engravidar ?

O desejo não realizado de ter filhos: Não é incomum que mulheres e / ou homens estejam acima do peso “parcialmente culpados” por isso. O excesso de quilos tem um impacto negativo sobre a fertilidade de várias maneiras. Mesmo quando a tão desejada gravidez finalmente ocorreu, o curso não é ideal se você estiver acima do peso.

Assim é agora: finalmente emagrecer pelo sonho de ter um filho! 

Aqui você pode descobrir o que é importante ao perder peso, quando você deseja ter filhos ou ao se preparar para a fertilização in vitro, ICSI e companhia.

Muito “gordo” para engravidar?

Na verdade não é uma velha história: estar excessivamente acima do peso ou ter muita gordura afeta a fertilidade, acarreta alguns riscos durante a gravidez e pode até mesmo afetar a saúde posterior do seu filho. 

A perda de peso aumenta as chances de ter um filho

Apesar de todas as influências negativas de estar acima do peso ou obeso, você não precisa se desesperar. A maioria dos estudos científicos dá esperança de que a perda de peso pode definitivamente melhorar as funções reprodutivas em mulheres [Brewer 2010]. Portanto, duas questões permanecem abertas: 

Questão 1: 

Quanta perda de peso é necessária para aumentar as chances de uma gravidez natural ou como parte do tratamento de fertilidade?

Questão 2:

como diabos você deve tirá-lo ? 😊

Em um recente resumo da literatura científica, programas de estilo de vida com dieta e exercícios resultaram em uma perda média de peso de aproximadamente 4 kg nas mulheres. Esta perda de peso bastante leve significou que a taxa de ovulação e a regularidade do ciclo melhoraram em relação ao grupo de comparação e houve 1,6 vezes mais gravidezes.

De acordo com este resumo, no entanto, não houve influência nos abortos espontâneos [Best 2017].

E quanto aos homens?

Infelizmente, faltam dados confiáveis ​​sobre o impacto dos programas de estilo de vida na fertilidade masculina ou se o casal emagrece juntos [Best 2017]. No entanto, essa informação seria urgentemente necessária, uma vez que não apenas as mulheres são obviamente afetadas quando se trata de ter filhos e estar acima do peso.

A importância de perder peso para engravidar

Mas e se você já estiver em tratamento de fertilidade?

É então necessário ou mesmo útil perder peso?

Sim!

Os cientistas que avaliaram a literatura existente sobre esta questão chegaram à conclusão de que mulheres com sobrepeso ou obesas se beneficiam da perda de peso antes do tratamento reprodutivo assistido e, portanto, fazem uma recomendação para isso. [Sim 2014a]. 

Muitas mulheres engravidaram naturalmente depois de perder peso. No entanto, inicialmente não houve diferença estatística na taxa de gravidez entre as mulheres restantes que ainda tinham FIV [Best 2017]. 

 Estudo: A perda moderada de peso reduz quase pela metade o número de ciclos reprodutivos assistidos necessários para um teste positivo para gravidez. 

E ainda assim a perda de peso pode se tornar relevante como resultado: em um dos estudos examinados, mulheres obesas (isto é, IMC ≥ 30kg / m²) perderam cerca de 6,6 kg por meio de mudanças no estilo de vida (exercícios, dieta) antes de serem submetidas à inseminação artificial . Como resultado desta perda de peso antecipada, foram subsequentemente necessários menos ciclos de reprodução assistida para conseguir uma gravidez (nomeadamente uma média de 2,4 em vez de 4,3 ciclos para mulheres que não perderam peso).

Também aqui ocorreram gravidezes espontâneas nas que perderam peso. Infelizmente, os outros não tiveram a sorte de ter uma concepção natural surpreendente [Sim 2014b]. 

Síndrome do ovário policístico: primeiro perca peso, depois o clomifeno é mais eficaz

Mesmo com a síndrome dos ovários policísticos e obesidade, pode fazer sentido primeiro fazer uma mudança no estilo de vida antes de usar a terapia médica. Por quê? Perder peso antecipadamente pode aumentar drasticamente as chances de sucesso da terapia medicamentosa [Legro 2016].

O estudo comparou se uma mudança no estilo de vida antes do uso de clomifeno foi benéfica para mulheres com SOP (IMC aprox. 35 kg / m²).

A administração imediata de clomifeno sem orientação nutricional ou exercícios resultou em uma taxa de ovulação por ciclo de 44,7% e uma taxa de nascidos vivos de 10,2%.

Já as mulheres, que inicialmente conseguiam reduzir cerca de 6% do peso corporal por meio de dieta e exercícios físicos e só depois começaram a usar clomifeno, tiveram melhores resultados. 62% dessas mulheres ovularam e em 25% dos casos as mulheres tiveram permissão para dar à luz.

Qual dieta é a melhor para perder peso se você quer ter filhos?

Portanto, a vontade existe agora, mas a próxima questão que se coloca é: Como devo perder peso? Qual dieta ou dieta é melhor para mim ?

É difícil dar uma resposta. Em qualquer caso, a ciência nutricional há décadas procura a dieta mais eficaz para todas as pessoas com excesso de peso. Mas o resultado final ainda é tão frequente (e acredito que para sempre) que o que importa é a quantidade de perda de peso, e não o tipo de dieta (se razoavelmente elaborada) usada para obtê-la. Mesmo os estudos acima mencionados sobre perda de peso e gravidez não revelam uma estratégia única e superior.

Portanto, o melhor para você é antes de tudo o tipo de dieta “saudável” que você pode implementar a longo prazo. Se você também puder adaptar suas refeições às suas circunstâncias / doenças individuais, como o desejo de ter filhos, SOP, endometriose ou doenças da tireoide, etc., você ganhou.

Pela minha experiência prática, infelizmente, é principalmente desperdício de energia de sua parte, por exemplo, comer três semanas após o “plano de emagrecimento” mais saudável, perder alguns quilos, mas se o plano de longo prazo estiver faltando nas 49 semanas restantes do ano. Muitas dietas populares também NÃO são adequadas para a preparação para a gravidez. Um nutricionista pode lhe fornecer um enorme apoio por meio da perspectiva externa de um profissional para encontrar o seu caminho e, assim, garantir que você aceite o que realmente importa.

Shakes para perda de peso, dietas com fórmulas e similares antes de engravidar

Se você mudar sua dieta radicalmente, o tiro pode sair pela culatra.

Em um pequeno estudo, as mulheres beberam “shakes para perder peso” com baixo teor de gordura (456 kcal por dia) todos os dias. Você pode obter perda de peso a curto prazo antes da fertilização in vitro. No entanto, isso levou a resultados negativos na reprodução assistida [Tsagareli 2006]. O estudo era muito pequeno, mas mesmo assim, a equipe do estudo recomendou medidas moderadas e de longo prazo para perder peso.

Em um estudo recente e maior, o efeito da perda de peso foi examinado novamente usando “shakes” antes da fertilização in vitro.

160 mulheres com IMC entre 30 e menos de 35 kg / m² beberam as bebidas emagrecedoras por 3 meses antes da FIV. Com 880 kcal por dia, o conteúdo de energia do shake era maior do que no estudo anterior, mas ainda pode ser classificado como muito baixo. As 157 mulheres restantes serviram como controles e só foram submetidas à fertilização in vitro. 

A taxa de nascidos vivos no grupo de shake foi apenas minimamente maior após a fertilização in vitro (29,6% contra 27,5%), embora as mulheres tenham perdido uma média de cerca de 9,5 kg. Aqui, também, significativamente mais gravidezes espontâneas foram registradas após a redução de peso com o shake (10,5%) do que no grupo de controle (2,6%) [Finarsson S]. 

Cirurgia de obesidade: a solução para mulheres com sobrepeso que desejam ter filhos?

Se as mudanças no estilo de vida, exercícios, dieta, batidos etc. tiverem falhado, algumas pessoas com sobrepeso consideram entrar na faca para finalmente perder peso.

Não estamos falando de lipoaspiração, mas de procedimentos que alteram cirurgicamente o sistema digestivo de forma que a absorção de calorias seja mais difícil. Existem, por exemplo, procedimentos que restringem o volume do estômago (banda gástrica) ou que dificultam a absorção / redução da absorção de nutrientes (os chamados procedimentos de má absorção, como bypass gástrico em Y de Roux ou desvio biliopancreático). Algumas das intervenções não são mais reversíveis. Normalmente, essas operações só são possíveis para pessoas com IMC de 40 kg / m².

Na verdade, já existem alguns estudos que lançam luz sobre os efeitos de tais operações sobre a fertilidade e o desejo de ter filhos.

Um grupo de cientistas compilou uma revisão sistemática relativamente atual da literatura sobre como a cirurgia da obesidade pode melhorar a chance de uma gravidez espontânea (!). Os resultados são realmente surpreendentes: após a operação, mais da metade das mulheres anteriormente “inférteis” (58%) engravidaram espontaneamente [Milone 2016].

Mas tome cuidado, não se engane: as mulheres que se qualificam para esse tipo de cirurgia geralmente são muito obesas. O IMC médio foi de pelo menos 40 kg / m² ou até superior. Em média, as mulheres foram capazes de perder 47,3 kg (!!) de peso após a operação e reduzir seu IMC em 14 kg / m² pontos. Essas enormes reduções de peso geralmente não são mais possíveis ou apenas raramente são possíveis de “maneira natural” (ou seja, dieta, exercícios).

O corpo nem sempre tolera uma perda de peso tão grave. Portanto, essas operações não podem ser recomendadas como a primeira terapia de fertilidade para mulheres obesas. Freqüentemente, ocorre – em comparação com a perda de peso mais lenta com a mudança de estilo de vida – uma perda de peso muito rápida e um suprimento repentino e severamente restrito de alimentos. Sob certas circunstâncias, isso também pode levar a deficiências de nutrientes, especialmente se a terapia nutricional médica administrada por um nutricionista ou médico não for seguida. As deficiências de vitaminas e minerais são ainda mais perigosas no que diz respeito a uma gravidez iminente.

Visto que a maior perda de peso após a operação geralmente ocorre no primeiro ano após a operação, a recomendação atual é evitar melhor a gravidez durante este período [Maggard 2008]. A perda de peso drástica, às vezes impossível de parar, no início pode ser um obstáculo para uma gravidez saudável. Os interessados ​​nessas operações devem estar cientes disso com antecedência.

Dicas para perder peso se você quiser ter filhos

  1. Comece cedo – de preferência agora – para mudar seu estilo de vida! Isso também compensa em termos de sucesso de futuras terapias, medicamentos e tratamentos de fertilidade!
  2. Se você quer ter filhos e está acima do peso, convide seu parceiro – juntos vocês criam uma base para sua família saudável!
  3. Curas desintoxicantes, dietas radicais e batidos não são a primeira escolha. Uma mudança real no estilo de vida também traz benefícios a longo prazo: exercícios, uma alimentação saudável, mas também uma mudança de comportamento fazem parte disso.
  4. Obtenha apoio profissional para perder peso! Infelizmente, muitos são realmente tímidos e acreditam que você tem que fazer isso sozinho. Em outras áreas da vida, como impostos, construção de uma casa ou educação, porém, estamos naturalmente acompanhados. E quando se trata de saúde, queremos “meditar” sozinhos?

Nunca é um sinal de fracasso não ter feito isso sozinho e por perto Peça suporte. E mais uma coisa deve ser dita: se você agora fizer todas as opções acima

Tendo os sucessos desses estudos em mente, lembre-se: nenhuma dessas pessoas está sozinha fez. Essas pessoas foram treinadas nos estudos por profissionais com programas aconselhamento individual etc. apoiado. E agora pense sobre isso: se for tão fácil sozinho.

Eles não teriam feito isso antes?

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